Inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’ – Aanvraag schrapping

Met dit formulier vraagt u de schrapping van uw woning uit de inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’.

of, Identiteitsgegevens intikken

Zakelijk gerechtigde

Voornaam *

Familienaam *

Straat, nummer, bus *

Postcode *

Gemeente *

Beschrijving woongelegenheid

huis

appartement

Rijksregisternummer *

00.00.00-000.00

E-mailadres *

Telefoon- of GSM nummer *

Registratieattest van opname in de inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’:

Datum registratieattest van opname in de inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’

Dag

Maand

Jaar

(bovenaan rechts vermeld op het attest)

Nummer registratieattest van opname in de inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’

(bovenaan rechts vermeld op het attest)

Motivatie van de aanvraag tot schrapping

Ik vraag de schrapping uit de inventaris aan omdat: *

er een geldig conformiteitsattest werd afgeleverd.

de woning werd gesloopt.

de woning heeft een andere functie gekregen.

de woning is geen huurwoning meer (eigen bewoning, verkoop …).

andere reden (vul hieronder in)

Andere reden:

Verklaring

Ik verklaar hierbij *

dat de door mij verstrekte gegevens volledig en correct zijn voor zover deze door mij gekend zijn.

Uw persoonsgegevens worden verwerkt conform het privacybeleid van de gemeente en het OCMW van Liedekerke.

Toestemming *

ik geef toestemming aan de gemeente Liedekerke om mijn persoonsgegevens te verwerken in het kader van mijn schrapping van Inventaris ‘Huurwoningen verplicht conformiteitsattest’ volgens het privacybeleid van de gemeente en het ocmw van Liedekerke (conform met de richtlijnen van de General Data Protection Regulation).

Leave this field blank

Text

of, Identiteitsgegevens intikken