Factuur betwisten

Met dit formulier kan u een factuur betwisten als u niet akkoord gaat met de ontvangen retributie / factuur.

Opgelet: enkel de betwistingen langs deze weg ingediend zullen door de bevoegde dienst worden ontvangen en behandeld en dit binnen een termijn van 30 dagen.

of, Identiteitsgegevens intikken

Voornaam *

Familienaam *

Straat, nummer, bus *

Postcode *

Gemeente *

Rijksregisternummer *

00.00.00-000.00

E-mailadres *

Telefoonnummer

Betwist de retributie / factuur vermeld in bijgevoegd document (scan van de retributie / factuur) toevoegen) *

Bestanden moeten kleiner zijn dan 8 MB.
Toegestane bestandstypen: jpg jpeg png pdf.

Reden van betwisting *

Documenten bijvoegen om uw betwisting te verduidelijken

Bijlage 1

Bestanden moeten kleiner zijn dan 8 MB.
Toegestane bestandstypen: jpg jpeg png pdf doc docx.

Toestemming voor de verwerking van mijn persoonsgegevens *

Ik geef toestemming aan de gemeente Liedekerke om mijn persoonsgegevens te verwerken in het kader van het indienen van een bezwaarschrift (belastingen) volgens het privacybeleid van de gemeente en het ocmw van Liedekerke (conform met de richtlijnen van de General Data Protection Regulation).

Lees hier het privacybeleid van de gemeente en het ocmw van Liedekerke.

Leave this field blank

Text

of, Identiteitsgegevens intikken