Premie hemelwaterinstallatie - Aanvraag

Met dit formulier kan u een premie aanvragen voor de aanleg van een hemelwaterinstallatie.

Om de aanvraag te kunnen afwerken hebt u een digitale kopie nodig van onderstaande documenten. Scan ze, voor u begint met het invullen van dit formulier, in en sla ze op in één van de volgende formaten : pdf, jpg, doc of docx.

Verplichte bijlagen

situatieschets om volumes en oppervlaktes te verduidelijken
kopie bouwvergunning (of kopie notarisakte toevoegen indien zeer oud huis
document met kopieën van de facturen waaruit blijkt dat de materialen werden aangekocht en/of de installatie werd geplaatst
document met bewijs waaruit scheiding van de circuits blijkt zoals kopie van het attest van installateur en/of foto
bewijs waaruit blijkt dat de regenwaterkranen voorzien zijn van het opschrift “geen drinkwater”
kopie van document met technische kenmerken van de installatie

of, Identiteitsgegevens intikken

1. Identificatiegegevens van de aanvrager

Voornaam *

Familienaam *

Straat, nummer, bus *

Postcode *

Gemeente *

Rijksregisternummer *

00.00.00-000.00

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Rekeningnummer *

BE56 1234 5678 9876

2. Gegevens van de woning waar de installatie of voorziening wordt geplaatst

Woning te 1770 Liedekerke in de *

Straat, nummer, bus

kadastraal bekend als afdeling *

sectie *

nummers *

voeg kadasterplan toe *

Bestanden moeten kleiner zijn dan 8 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png pdf.

Deze woning is mijn hoofdverblijfplaats (ik ben op dit adres ingeschreven in het bevolkingsregister van de gemeente Liedekerke) *

nee

Vul het eigenlijke gebruik in (verhuur, tweede verblijf, ...) *

4. Verplichte bijlagen

Kopie bouwvergunning (of kopie notarisakte toevoegen indien zeer oud huis) *